이  력  서

1. 인적사항
사 진	성명		생년월일
	연락처	010 -	성별	( ㅁ 남 / ㅁ 여 )
	E-mail		차량번호(필수)
	통장 계좌번호		은행 명
	주소

2. 학력사항
기간	학교 명 / 전공	구분

3. 경력사항
기간	활동 내용	기관

4. 자격정보
취득 일자	자격증 명	발행처

강의 계획서

기 재 사 항	성 명		휴대폰번호
	교 과 명		교육대상	□초등5~6학년 □중등1~2학년
	교 재 명	1학기 ( ) / 2학기 ( )
	기타사항
회 차	내용
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■ 프로그램 홍보 시 개인정보(강사명, 연락처, 사진 등) 게시를 동의합니다. ㅁ 예 ㅁ 아니요

개인정보 수집 활용동의서

귀 시립창동청소년센터가 본인의 개인정보를 수집·활용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 창동  청소년센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·활용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

●수집·활용에 관한 사항

수집·활용 목적	□ 위탁계약 체결(채용) 절차의 진행 및 관리, 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정 □ 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집·활용할 항목	[필수적 정보] □ 개인식별정보 - 사진, 성명, 주민등록번호(고유식별정보), 국적, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 □ 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보 - 경력사항, 자격사항, 학력사항, 병역사항
보유·활용기간	위 개인정보는 수집·활용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 활용목적을 위하여 보유·활용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·활용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·활용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·활용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 우대자격 인정 등에 있어 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·활용 동의 여부	귀 창동청소년센터가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·활용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀 시립창동청소년센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별변호를 수집·활용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

년       월       일

동의자 :                       (인)